Accident vasculaire cérébral et médecine physique et de by Frédérique Le Breton

By Frédérique Le Breton

Les auteurs présentent une mise au aspect et revue de los angeles littérature sur l. a. prise en cost aiguë et � lengthy terme des injuries vasculaires cérébraux (AVC). L’ouvrage permet de faire un rappel sur les dernières acquisitions ideas et rééducatives dans l. a. prise en cost de l’AVC. Les auteurs dévéloppent les sujets suivants : Présentation des nouvelles agencies aigue (UNV) et filière d’aval ; Prévention des récidives ; L’apport de l’imagerie cérébrale et de l. a. robotique dans los angeles rééducation ; Les strategies de rééducation de l’hémiplégie (sur l’équilibre, l. a. préhension, los angeles spasticité, les problems cognitifs) ; l. a. prise en cost des issues douloureuses, des issues vésico-sphinctériens. Cet ouvrage s’adresse autant aux neurologues qu’aux médecins de Médecine body et de réadaptation vehicle il aborde les différents thèmes de l’AVC, de son traitement � los angeles section initiale, aux problems ultérieures et aux possibilités de prise en cost rééducative.

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Ce quantity, qui paraît pour les Journées annuelles de l. a. Société française de médecine périnatale est consacré, en 2012, aux trois thématiques principales de ces 42e Journées qui auront lieu � Montpellier du 17 au 19 octobre 2012 : l. a. trisomie 21, l'accouchement revisité, le diagnostic pré-implantatoire, los angeles peur en médecine périnatale, los angeles prise en cost obtétricale de los angeles femme obèse.

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Les études en neuroimagerie concernant les rééducations orthophoniques de l’aphasie ne sont pas encore très nombreuses. Tout comme les études des mécanismes de la récupération spontanée du langage (cf. plus haut), les auteurs sont divisés sur le rôle que joue chaque hémisphère. Certaines études mettent en évidence l’implication de l’hémisphère droit dans un rôle de suppléance, d’autres argumentant en faveur de l’hémisphère gauche périlésionnel comme support de la récupération. Un premier travail mené par Belin et al.

Elles consistent à favoriser l’implication de l’hémisphère droit intact. La rééducation basée sur l’intention se définit comme une thérapie de « préparation de l’action ». Elle consiste à demander au patient de faire un mouvement de la main gauche avant de prononcer le mot, cela afin de « préactiver » l’hémisphère droit. La rééducation basée sur l’attention consiste à présenter au patient l’image à dénommer dans son champ visuel gauche pour favoriser l’activation des aires de l’hémisphère droit. Après un entraînement de 6 semaines, les réponses des patients sont plus correctes et plus rapides, et les réponses cérébrales aux stimuli dans les cortex auditifs et moteurs droits sont plus rapides.

La controverse a donc logiquement opposé les auteurs pensant que la récupération passait par l’acquisition de capacités linguistiques par l’hémisphère droit intact à ceux qui plaidaient pour une suppléance par le cortex périlésionnel de l’hémisphère gauche. Si les premiers ont rapidement pu montrer des hyperactivations au sein de l’hémisphère droit (9-11), en particulier dans les aires homologues de Broca, ils n’ont pu mettre en évidence de corrélation entre l’importance de ces activations et les performances linguistiques sur le versant de l’expression.

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